Ускорение мер для искоренения СПИДа

Всемирный день борьбы со СПИДом стал ежегодным событием в большинстве стран мира и отмечается 1 декабря с 1988 года. В этот день люди всего мира объединяются в стремлении повысить осведомленность о ВИЧ-инфекции и поддержать в знак солидарности миллионы людей, живущих с ВИЧ.

Тема Всемирного дня этого года:  «Ускорение мер для искоренения СПИДа». Призыв прозвучал во время мероприятия высокого уровня, проходившего в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке накануне исторической 70-й Генеральной Ассамблеи Организации Объединённых Наций. Лидеры со всего мира собрались на данном мероприятии, чтобы заявить о своей поддержке и приверженности подходу ЮНЭЙДС к ускорению мер по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году и поиску новых и более совершенных способов оказания основных медицинских услуг.

ЮНЭЙДС определило глобальную цель «90-90-90» к ускорению мер для достижения ряда целей к 2020 году. Достижение этой цели, помимо прочего, означает, что 90% всех людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своём ВИЧ-статусе, 90% людей, знающих о своём статусе, должны находится на антиретровирусном лечении и у 90% людей, находящихся на лечении, наблюдается максимальное подавление вируса, в результате чего сохраняется их здоровье, увеличивается продолжительность жизни и снижается риск передачи ВИЧ. Такой подход позволит значительно сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции, снизить смертность вследствие СПИДа до рекордно низкого уровня.

Широкомасштабное расширение услуг на протяжении последних 15 лет позволило предотвратить 30 миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции и 8 миллионов смертей от СПИДа.    

По оценочным данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, живущих с ВИЧ в мире, составляет более 36,9 миллионов человек. С 2000 года примерно 38,9 млн. чел. заразились ВИЧ и 25,3 млн. умерли от болезней, связанных со СПИДом. Ежегодно в мире заражается более 2 миллионов человек, что несколько меньше чем в 2001 году, когда это число составляло более 3,5 млн. человек. В 2014 году число смертей в связи со СПИДом составило более 1,2 млн. человек, что на 35% меньше по сравнению с пиковым показателем 2005 года – 2,0 млн. человек. Доступ к антиретровирусной терапии имеют около 15,0 млн. человек или 40% от всех лиц, живущих с ВИЧ.

В Восточной Европе и Центральной Азии с 2005 по 2015 годы число регистрируемых новых случаев ВИЧ увеличилось на 5% и составляет более 1,5 млн. чел. В 2014 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило 140 тысяч человек. По данным ЮНЭЙДС это единственный регион в мире, где сохраняется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией и по числу новых случаев ВИЧ-инфекции находится на третьем месте в мире (в 2013 году более 110 тыс. чел.). С 2000 по 2014 годы число смертей в связи со СПИДом в регионе увеличилось более чем в три раза и в 2014 году составило 62000 чел.

Республика Беларусь, занимает седьмое место среди стран региона (после России, Украины, Эстонии, Молдовы, Таджикистана, Латвии) по темпам распространения ВИЧ.

По состоянию на 1 ноября 2015 года в Республике Беларусь зарегистрировано 19406 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 15031, что составляет 158,5 на 100 населения.

В Брестской области по состоянию на 1 ноября 2015 г. зарегистрировано 1514 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей живущих с ВИЧ — 1184 (показатель распространенности – 85,3, что в 1,9 раза ниже, чем в целом по Республике Беларусь).

По уровню распространенности область находится на 5 месте после Гомельской, г. Минска, Минской и Могилевской областей.  За 10 мес. 2015 г. выявлено 126 случаев ВИЧ-инфекции (аналогичный период 2014 г. – 139 случаев, снижение на 9,4%.). (Оперативная информация о выявлении ВИЧ-инфекции на территории Брестской области на 1 ноября 2015 года прилагается).

В эпидемиологический процесс вовлечены все административные территории области. На 4 административные территории (гг. Брест, Пинск, Барановичи и Лунинецкий район) приходится 72,7% зарегистрированных случаев. Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в            г. Пинске – 676 (44,6% от всех выявленных в области), в т.ч. за 10 мес. 2015 — 54, показатель заболеваемости – 39,5 на 100 тыс. населения и превышает областной показатель в 4,3 раза (9,1 на 100 тыс. населения). Следует отметить, что, несмотря на сохраняющийся высокий уровень заболеваемости ВИЧ в            г. Пинске, наблюдаются признаки стабилизации эпидпроцесса.

В 2015 году заражение ВИЧ часто было связано с пребыванием за пределами Республики Беларусь (Российская федерация, Украина), а также прибытием  граждан Украины на постоянное место жительства в Брестскую область. Характерно вовлечение в эпидпроцесс благополучных слоев населения, не относящихся к группам риска.

На территории области за весь период наблюдения основной путь передачи ВИЧ-инфекции – сексуальные контакты – 50,9%, парентеральный (при инъекционном введении наркотиков) – 47,8%. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 1,0%. Наблюдается тенденция роста передачи  ВИЧ-инфекции половым путем с 55,7% в 2008 году до 77,8% в 2015 году. За 10 мес. 2015 в 21,4% случаев причиной заражения было инъекционное введение наркотиков, зарегистрировано 5 случаев ВИЧ-инфекции (4,0%) у мужчин, инфицирование которых произошло при гомосексуальных контактах. Не зарегистрировано случаев инфицирования ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, при оказании медицинской помощи.

Большинство ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте 15 – 29 лет (47,4%). Наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше, в 2014 году – 67,5%, 10 мес. 2015 – 77,0%). За 10 мес. 2015 год не зарегистрировано случаев ВИЧ в возрастной группе 15 – 19 лет (в 2014 – 2 случая (1,3%).

Ежегодно увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин, если в 2008 году удельный вес женщин в общей структуре заболеваемости составлял 37%, то за 10 мес. 2015 г. – 43,7%. Увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин приводит к увеличению числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.         Всего в области родилось 183 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, в т.ч. за 10 мес. 2015 г. – 18. Необходимо отметить, что при проведении во время беременности, родов и в послеродовом периоде комплекса мероприятий (антиретровирусная профилактика, искусственное вскармливание и др.) по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, то риск рождения ребенка с ВИЧ не превышает 2%. На 1.11.2015 диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 15 детям. Снято с учета (здоровы) – 136 детей (74,3%), 32 ребенка находятся под медицинским наблюдением до достижения ими возраста 18 мес., после которого можно определить ВИЧ-статус ребенка. Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей бесплатно до 1 года предоставляется заместительное вскармливание (молочные смеси).

По состоянию на 1.11.2015 года среди ВИЧ-инфицированных умерло 330 человек, из которых 221 (67,0%) были наркопотребители. Диагноз «СПИД» установлен 246 ВИЧ-инфицированным, из которых 145 (58,9%) умерли. За 10 мес. 2015 года отмечается снижение диагностики стадии СПИДа у ВИЧ-инфицированных лиц (22 чел. в 2015 г., 28 чел. в 2014 г.). Антиретровирусную терапию получает 522 человека (91,1 % от числа нуждающихся), в т.ч. 14 детей.

Лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия) – это мощный фактор двойного действия, который одновременно спасает жизнь и предотвращает новые случаи инфицирования. Раннее выявление и  своевременное назначение лечения является действенной мерой в борьбе с заболеванием. Все ВИЧ-позитивные пациенты в Брестской области состоят на диспансерном наблюдении и, если у них есть показания к назначению специфического лечения, им бесплатно предоставляются лекарственные средства для антиретровирусной терапии.

В 2015 году в гг. Бресте и Пинске были проведены эпидемиологические исследования по распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С, сифилиса среди групп повышенной уязвимости населения (ПИН — 290 чел. в       г. Пинске, МСМ – 150 чел., ЖСБ – 60 чел. в г. Бресте).

Среди ПИН (потребители инъекционных наркотиков) было выявлено 63 положительных теста на ВИЧ (21,7%), 202 положительные реакции на вирусный гепатит С (69,7%), 10 положительных реакций на вирусный гепатит В (3,4%), 7 положительных реакций на сифилис (2,4%).

Среди МСМ (мужчин, имеющих сексуальные отношения  с другими мужчинами) выявлено 5 положительных тестов на ВИЧ (3,3%). Положительных реакций на вирусный гепатит В, С, сифилис не выявлено.

Среди ЖСБ (женщин секс-бизнеса) выявлено 2 положительные реакции на гепатит С (3,3%), положительных реакций на ВИЧ, гепатит В, сифилис не выявлено.

В Брестской области реализуется план мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа и Всемирного дня профилактики СПИДа 1  декабря 2015 года. Мероприятия, проводимые в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом еще раз позволят обратить внимание на серьезность данной проблемы, донести информацию по профилактике ВИЧ-инфекции до населения, мотивировать к формированию безопасной модели поведения, пропаганде добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ.  Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающим процедурным кабинетом. Также в области на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами) в гг. Брест, Барановичи, Пинск.

Ежегодно в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом проводятся мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, организуемые территориальными центрами гигиены и эпидемиологии, общественными организациями, учреждениями культуры и образования. Проводятся тематические конкурсы рисунков и плакатов, круглые столы, викторины, различные спортивные мероприятия. В учреждениях образования организуются тематические уроки, классные часы, диспуты, вечера вопросов и ответов. Медучреждениями распространяется специальная литература по профилактике ВИЧ-инфекции.

Узнай больше о ВИЧ/СПИД – это даст уверенность в сохранении своего здоровья и здоровья своих близких.