Признаки высокого риска суицидального поведения

Памятка для родителей

• Открытые высказывания о желании покончить с собой (друзьям, взрослым, родственникам, близким людям, знакомым); сожаления о том, что еще жив.
• Косвенные „намеки» на возможность суицидальных действий — „репетиция самоубийства» (публичная демонстрация петли из брючного ремня, веревки и т. п.; „игра» с оружием с имитацией самоубийства).
•  Активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой и создание соответствующих условий (накапливание лекарственных средств, поиск и хранение отравляющих жидкостей, приобретение оружия и т. д.).
• Имеющиеся сведения о недавно перенесенном (текущем) кризисе утраты, эмоциональнокогнитивная фиксация на кризисной ситуации, объекте утраты.
• Фиксация на примерах самоубийства; повышенный интерес, частые разговоры о самоубийствах вообще.
•  Нарушение межличностных отношений, суженный круг контактов, стремление к уединению, нежелание принимать помощь.
• Чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другой класс, школу…, о госпитализации.
• Изменившийся стереотип поведения: появившаяся несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности („зловещее спокойствие» и собранность) у подвижных, общительных детей; возбужденное поведение и повышенная активность, общительность — у малоподвижных и молчаливых; утрата интереса к окружающему (вплоть до полной отрешенности).
• Внезапное проявление нехарактерных черт аккуратности, откровенности, щедрости (раздача личных вещей: фотоальбомов, часов, одежды и т. п., которая зачастую сопровождается символическим прощанием).
•   Выраженное физическое или психическое страдание (болевой синдром, душевная боль)

Размышления на тему самоубийства могут приобретать „художественное» оформление: в записной книжке, тетради для занятий изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние (например, гробы, кресты, виселицы).

Основные мотивы суицидального поведения у детей и подростков

•  Обида, чувство одиночества, отчужденности и непонимания.
•  Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность.
•  Переживания по поводу смерти, развода или ухода родителей из семьи.
• Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
• Страх позора, насмешек или унижения.
• Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.
• Чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство.
• Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.
• Страх наказания, нежелание извиниться.
• Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов, публикаций в СМИ («синдром Вертера»).

Как общаться с суицидальными подростками

Нельзя сказать, что суициды по определению связаны с расстройствами настроения, хотя они нередко встречаются у депрессивных пациентов. Важно помнить о следующем. Суицид (или его угроза) — это кризис. Следствие — дезадаптация. В другой момент, в другом состоянии, когда подросток более адаптирован, он примет другое решение.быть приятными в обращении, сохранять понимающую и вежливую позицию;

•  дать необходимые объяснения;
•  принять то, что мы не всегда можем предупредить суицид;
• принять то, что суицид — это не игра и не беспомощная попытка привлечь к себе внимание; иначе говоря, к суициду нужно относиться серьезно;
• говорить с подростком о его чувствах, иначе его изоляция усиливается;
• учиться справляться с собственными страхами, в том числе через осмысление предмета и осознание его значения для себя;
• не впадать в морализаторство;
• иметь в себе мужество задавать нужные вопросы (максимально конкретные).

Защитные факторы

•  Хорошие навыки общения в семье, хорошие, сердечные отношения между всеми членами семьи.
• Большое внимание со стороны родителей в первый год жизни
•  Хорошо, когда кроме мамы и отца есть другие люди, заботящиеся о ребенке: бабушка, дедушка и т.д.
•  Некоторый заведенный правильный порядок в доме. Если установленные правила периодически не поддерживаются, могут возникнуть проблемы.
• Доброжелательность к окружающим. Если дети любящие и доброжелательные, то и их хочется любить.
•  Хорошие навыки общения, умение общаться со сверстниками и взрослыми.
• Наличие близких друзей.
• Уверенность в себе, своих силах, убежденность в способности достижения своих целей.
• Успех в школе, когда ребенок не очень талантливый, а справляется на своем уровне, что-то делает успешно.
• Умение искать и обращаться за помощью при возникновении трудностей, например, в школе; стремление советоваться со взрослыми при принятии важных решений.
• Способность контролировать свои импульсы.
• Интересы и хобби. Участие в общественной жизни (в спортивных соревнованиях, клубах, обществах и т.д.)
• Желание улучшить себя, открытость ко всему новому, способность усваивать новые знания, открытость к мнению и опыту других людей

Каким образом следует направлять ребенка к специалисту:

• Объяснить ребенку причину необходимости консультации у специалиста
•  Успокоить его относительно возможных социальных последствий консультации или, в случае необходимости, лечения
•  Пояснить, что помощь психолога или врача-психиатра, психотерапевта являются эффективными, не опасными для здоровья
• Подчеркнуть, что направление на консультацию не означает, что ребенок тяжело болен, а всего лишь, что нуждается в помощи специалиста данного профиля
•  Договориться со специалистом о назначении времени консультации
• Назначить ребенку время встречи после консультации у специалиста, обеспечив сохранение контакта с ребенком.